“十四五”規(guī)劃也明確提出要積極發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。在這一趨勢下，2020年10月投入運行的長三角（上海）智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，已經(jīng)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院創(chuàng)新和發(fā)展上先行一步，成為行業(yè)標桿和樣板。

　　長三角（上海）智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院由上海市青浦區(qū)人民政府與復旦大學附屬中山醫(yī)院共同建設，不僅是長三角示范區(qū)的首家智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，也是國內(nèi)第一家開通線上異地醫(yī)保結(jié)算的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。目前，該醫(yī)院已經(jīng)被列入上海“便捷就醫(yī)服務”數(shù)字化轉(zhuǎn)型的七個“便捷就醫(yī)服務”應用場景之一，將在今年面向上海全市推廣。

　　在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設中，遠程診療系統(tǒng)作為重要的基礎支撐，是實現(xiàn)更高質(zhì)量、更高效率、更加安全、更加體貼的醫(yī)療服務的關(guān)鍵。為此，長三角（上海）智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院攜手醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型“懂行人”，基于青浦健康云打造了遠程診療系統(tǒng)，在提升醫(yī)療系統(tǒng)運行效率、節(jié)約就醫(yī)問診成本的同時，從根本上緩解了“看病難、看病貴”等問題，真正做到“人人健康，健康人人”。

　

　　近日，上海市衛(wèi)健委印發(fā)的《上海市“便捷就醫(yī)服務”數(shù)字化轉(zhuǎn)型工作方案》明確提出了兩項創(chuàng)新亮點：一是構(gòu)建數(shù)字健康城區(qū)，創(chuàng)新智慧醫(yī)療城區(qū)一體化，支撐長三角一體化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源整合；二是優(yōu)選有代表性醫(yī)療機構(gòu)，以患者為中心，推動數(shù)字化與智能化應用，力爭打造“未來醫(yī)院”。

　　長三角（上海）智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建成投入使用，已經(jīng)具備了數(shù)字健康城區(qū)的模樣。該醫(yī)院依托復旦大學附屬中山醫(yī)院業(yè)務支撐，通過5G等數(shù)字技術(shù)，可以與長三角一體化示范區(qū)內(nèi)的上海青浦、浙江嘉興嘉善、江蘇蘇州吳江三地相關(guān)醫(yī)院實現(xiàn)對接，可遠程完成對患者的診治，并支持三地居民診療信息的互聯(lián)互通、核心區(qū)醫(yī)保免備案異地結(jié)算等。

　　長三角（上海）智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院之所以能夠做到這一點，與遠程會診系統(tǒng)的建設密不可分。據(jù)了解，遠程會診系統(tǒng)集遠程會診、遠程手術(shù)指導、遠程醫(yī)學教育、遠程學術(shù)交流、遠程辦公等功能于一體，可以實現(xiàn)與醫(yī)院內(nèi)外、國內(nèi)外各醫(yī)療機構(gòu)以及患者之間，真實、高效、實時的遠距離音視頻交流、數(shù)據(jù)共享、信息處理，構(gòu)建起一個新型的工作空間。

　　具體來說，長三角（上海）智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院攜手華為建設的遠程會診系統(tǒng)共包含以下三個層面的內(nèi)容：一是完善提高遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)接入能力。通過對現(xiàn)有遠程會診系統(tǒng)軟、硬件設施改造和升級，提高會診系統(tǒng)接入能力；提升部分核心設備能力，確保遠程會診系統(tǒng)安全可靠運行。

　　二是開展街鎮(zhèn)、三級醫(yī)院遠程會診室建設。在青浦區(qū)街鎮(zhèn)及三級醫(yī)院分別建設部署一套遠程會診終端，實現(xiàn)遠程會診、影像診斷、心電診斷、病理診斷、多學科協(xié)同會診；逐步實現(xiàn)遠程醫(yī)療教學、手術(shù)示教、醫(yī)療培訓、移動查房、遠程探視、遠程接診、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生等功能。

　　三是進行三甲醫(yī)院專家會診中心建設，更便利地對患者進行診療、對不同地域醫(yī)生進行指導；能通過與其他專家的經(jīng)驗交流和共享，吸取國內(nèi)外更先進的醫(yī)療技術(shù)；通過廣泛接觸疑難雜癥，為醫(yī)療科研提供重要依據(jù)。

　　如今，長三角（上海）智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院通過遠程會診系統(tǒng)的建設，已經(jīng)整合起長三角區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，優(yōu)化線上線下服務流程，打通長三角居民享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的“最后一公里”。但在遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設背后，青浦健康云的建設是基礎所在。

　　健康云作為健康上海行動重點支撐發(fā)展項目，將深化健康服務信息互聯(lián)互通互認，使上海市民人人享受一站式、精準化健康教育、健康管理和健康服務。通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”公共服務的總?cè)肟�，上海市民可以實現(xiàn)“健康一門入、預約一鍵通、服務一站式”，獲得超過58項的健康服務。

　　在健康云建設上，上海市青浦區(qū)借助華為計算、存儲、網(wǎng)絡、安全等新ICT技術(shù)和產(chǎn)品構(gòu)建起青浦健康云，不僅進一步落實了健康上海行動，也為長三角（上海）智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的遠程會診系統(tǒng)建設提供了基礎支撐。在青浦健康云和遠程會診系統(tǒng)的基礎上，長三角（上海）智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院充分發(fā)揮華為的“懂行”特質(zhì)，已經(jīng)構(gòu)建起高清遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)、遠程醫(yī)療業(yè)務等一系列場景化應用。

　　其中，高清遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)采用分布式組網(wǎng)架構(gòu)，以長三角（上海）智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為一級中心，負責系統(tǒng)的整體管理、運行；在全區(qū)街鎮(zhèn)醫(yī)院、三級醫(yī)院建設遠程會診室，實現(xiàn)各級醫(yī)院的遠程接入；在三甲醫(yī)院建設專家會診中心，實現(xiàn)醫(yī)療資源的共享。這樣一來，在醫(yī)生資源緊缺或配置不高地區(qū)，患者在當?shù)赝ㄟ^遠程接診點，就可以獲得專家的“面對面”優(yōu)質(zhì)醫(yī)療診斷服務。

　　而遠程醫(yī)療業(yè)務功能則實現(xiàn)了基本業(yè)務、高端業(yè)務、專業(yè)業(yè)務和延伸業(yè)務的落地，其中基礎業(yè)務包括遠程會診、遠程影像診斷、遠程心電診斷、遠程醫(yī)學教育、遠程預約、遠程雙向轉(zhuǎn)診六類；高端業(yè)務包括遠程重癥監(jiān)護、遠程病理診斷、遠程手術(shù)示教三類；專業(yè)業(yè)務包括遠程手術(shù)、移動查房、移動護理、多學科協(xié)同會診；延伸業(yè)務包括各醫(yī)療專業(yè)遠程應用和向患者個人、家庭等醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療健康服務。

　　以遠程影像診斷為例，長三角（上海）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院病理診斷中心利用數(shù)字切片掃描儀，將切片全部制作成數(shù)字切片整合進入病理云平臺，由中山醫(yī)院的病理科專家進行云端讀片，出具報告。云影像診斷中心的影像直接接入云平臺，由中山醫(yī)院的影像學專家團隊進行快速讀片和診斷，并將檢查報告上傳云端。

　　早在2019年，上海市衛(wèi)生健康委就開始著力推動上海市醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗信息互聯(lián)互通互認，重點推進醫(yī)學影像檢查圖像資料的互通，并在此基礎上探索長三角生態(tài)綠色一體化發(fā)展示范區(qū)內(nèi)的互聯(lián)互通互認。

　　如今，長三角（上海）智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了互聯(lián)互通互認的落地，并為遠程會診系統(tǒng)的應用提供了有力支撐。今年5月，長三角（上海）智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院列出了正式投入運行以來的成績單：截至4月30日，通過信息平臺推送長三角居民互認信息（上海就診）共涉及5339人次，133192互認項目數(shù)，人次互認率達到79.07%，有效降低了對患者的重復檢查檢驗率，減輕了就醫(yī)負擔。

　　除此之外，截至4月30日，長三角（上海）智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院總服務人次已有2071人次，平臺注冊醫(yī)師現(xiàn)有169名。依托復旦大學附屬中山醫(yī)院業(yè)務支撐，長三角（上海）智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與中山醫(yī)院合作，已經(jīng)建立“遠程會診中心、遠程影像診斷中心、遠程病理診斷中心、遠程教學中心、遠程檢驗中心”五大“業(yè)務中心”，主要功能包括互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠程醫(yī)療協(xié)同平臺、數(shù)據(jù)互聯(lián)互通平臺。

　　日前，復旦大學附屬四家醫(yī)院（中山醫(yī)院、兒科醫(yī)院、紅房子醫(yī)院、五官科醫(yī)院）入駐長三角（上海）智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院遠程醫(yī)療協(xié)同平臺，這也標志著長三角（上海）智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務內(nèi)涵持續(xù)升級。接下來，上海市皮膚病、兒童、胸科、中醫(yī)、腫瘤、華山等三級醫(yī)院也將先后簽約入駐長三角（上海）智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院遠程醫(yī)療協(xié)同平臺。

　　未來，長三角（上海）智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還將進一步完成區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源整合，形成以家庭醫(yī)生制度為基礎的多層次、多樣化、布局合理的醫(yī)療服務體系，重點完成跨域醫(yī)療協(xié)同互認中心、跨域互聯(lián)網(wǎng)分級診療中心、跨域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療運營管理中心“三中心”以及醫(yī)療健康基礎服務擴展、信息化基礎設施擴展“兩擴展”建設， 建成覆蓋“全域、全病、全程”的分級診療新體系。

　　對此，中國科學院院士、中山醫(yī)院院長樊嘉表示，長三角（上海）智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是上海醫(yī)療服務數(shù)字化轉(zhuǎn)型的亮點項目。青浦是上海高質(zhì)量發(fā)展的數(shù)字健康城區(qū)先行區(qū)，同時也是全市面向長三角醫(yī)療健康互聯(lián)互通的“橋頭堡”。

　　今年3月，國家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)顯示，目前，全國有超過1100家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，7700家二級以上醫(yī)院提供線上服務。三級醫(yī)院網(wǎng)上預約診療率已達50%以上，3300家醫(yī)院將分時段預約診療精準到30分鐘。90%以上的三級公立醫(yī)院實現(xiàn)了院內(nèi)信息互通共享。遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)覆蓋所有的地級市2.4萬余家醫(yī)療機構(gòu)。30個省份已經(jīng)建立了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務監(jiān)管平臺。

　　在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院遍地開花的今天，長三角（上海）智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設實踐，不僅為同行提供了重要參考借鑒，還將進一步增強華為在醫(yī)療行業(yè)的“懂行”特質(zhì)。由此，華為也將攜手更多醫(yī)療行業(yè)的“懂行人”，打造更多遠程醫(yī)療場景化解決方案，全面擁抱互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設大潮。