在不久前華為舉辦的敏捷網(wǎng)絡(luò)助力全聯(lián)接醫(yī)療研討會上，記者在上海仁濟(jì)醫(yī)院信息中心主任孟麗莉的演講中頻繁聽到一個(gè)名詞：“日間手術(shù)”管理。日間手術(shù)是指選擇一定適應(yīng)征的患者，在一至二個(gè)工作日內(nèi)安排患者的住院、手術(shù)、術(shù)后短暫觀察、恢復(fù)和辦理出院，患者不在醫(yī)院過夜，從而迅速增加醫(yī)院的床位周轉(zhuǎn)率。這一從國外引進(jìn)的新方式2013年在仁濟(jì)醫(yī)院已經(jīng)占到住院手術(shù)23.62%的比例，大大降低了醫(yī)院床位的平均住院日，這對于具有170年歷史、醫(yī)療能力雄厚、法定床位卻只有2000多張的仁濟(jì)醫(yī)院來說彌足珍貴。
信息化為業(yè)務(wù)創(chuàng)新提供支撐
支撐這一創(chuàng)新背后的技術(shù)就是信息化。在孟麗莉的演講PPT中，記者注意到，僅支持日間手術(shù)管理的信息化系統(tǒng)就達(dá)7個(gè)：日間手術(shù)準(zhǔn)入管理系統(tǒng)、自動排程系統(tǒng)、統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)、分時(shí)段預(yù)約系統(tǒng)、實(shí)時(shí)信息查詢系統(tǒng)、日間手術(shù)醫(yī)院-社區(qū)隨訪管理系統(tǒng)、仁濟(jì)官網(wǎng)日間手術(shù)平臺維護(hù)。“沒有信息化系統(tǒng)的支撐，是很難實(shí)現(xiàn)日間手術(shù)的全面管理的。”孟麗莉深有感觸地說。
日間手術(shù)管理只是仁濟(jì)醫(yī)院利用信息化提高醫(yī)療效率、進(jìn)行業(yè)務(wù)創(chuàng)新的一個(gè)典型例子。事實(shí)上，這樣的事例比比皆是。再比如，除了根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定的重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)手術(shù)以外，仁濟(jì)醫(yī)院還根據(jù)自己的實(shí)際情況和學(xué)科發(fā)展定義了醫(yī)院的重點(diǎn)手術(shù)和重點(diǎn)疾病，從而大大提升了醫(yī)療水準(zhǔn)。這中間信息化做了很多的支撐，比如統(tǒng)計(jì)、分類、準(zhǔn)入等等。“今天的仁濟(jì)醫(yī)院，信息化已經(jīng)成為醫(yī)療的輔助和支撐手段，對醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展起到很大作用。”孟麗莉表示。
2011~2013年，仁濟(jì)醫(yī)院經(jīng)歷了大躍進(jìn)式的發(fā)展，從東、西兩個(gè)院區(qū)擴(kuò)展到4個(gè)院區(qū)，東院區(qū)又新建了一個(gè)60000平方米的門急診大樓，使得4院1所的總建筑面積達(dá)到了約36萬平方米。“當(dāng)時(shí)平均每個(gè)月上兩個(gè)項(xiàng)目，我們在20天里面就開了兩個(gè)新醫(yī)院的信息系統(tǒng)，并且搬遷了一個(gè)門急診大樓。這樣的推進(jìn)速度，使得我們醫(yī)院的信息化建設(shè)呈現(xiàn)出了高速的行進(jìn)狀態(tài)。”對此孟麗莉仍然記憶猶新。
而“之所以能做到這一點(diǎn)，和我們能提前做好規(guī)劃、調(diào)度比較有序密切相關(guān)。”孟麗莉總結(jié)說。她認(rèn)為：“IT不是人家叫我們做什么我們就做什么，這樣是做不好信息化的。我們的思維和行動比較靠前，在物理環(huán)境改造的時(shí)候就介入，信息系統(tǒng)同時(shí)進(jìn)行跟進(jìn)。如果等到物理環(huán)境都完成以后，信息系統(tǒng)再跟進(jìn)就沒有創(chuàng)新性了。”
穩(wěn)定、便捷：敏捷網(wǎng)絡(luò)擔(dān)當(dāng)重任
仁濟(jì)醫(yī)院西院區(qū)網(wǎng)絡(luò)改造中采用了華為S12700敏捷交換機(jī)。“我們對網(wǎng)絡(luò)的要求一是穩(wěn)定，二要配置便捷，三是有良好的適應(yīng)服務(wù)。”孟麗莉指出。而華為S12700敏捷交換機(jī)采用了第二代集群技術(shù)（CSS2），其獨(dú)創(chuàng)的主控1+N備份使得系統(tǒng)具有高可靠性，網(wǎng)絡(luò)包守恒算法（iPCA）能夠?qū)崟r(shí)檢測網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量，精準(zhǔn)定位網(wǎng)絡(luò)故障，保障了遠(yuǎn)程醫(yī)療/視頻會診的效果。
孟麗莉表示，未來對于設(shè)備網(wǎng)的整合是網(wǎng)絡(luò)向前延伸的重要增長點(diǎn)，將給所有網(wǎng)絡(luò)廠商帶來福音：“過去各行各業(yè)很多的工業(yè)設(shè)備，比如工業(yè)網(wǎng)、生產(chǎn)網(wǎng)，往往不是IT化的，現(xiàn)在隨著物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，從統(tǒng)一管控、維護(hù)的方面來看其IT化的趨勢非常明顯，這對于網(wǎng)絡(luò)廠商而言是一個(gè)很好的機(jī)會。”
對于未來醫(yī)院信息化的演進(jìn)方向，孟麗莉認(rèn)為，醫(yī)療信息化將不單單是做IT——如果說以前是以IT技術(shù)為主，現(xiàn)在和未來則將是以信息應(yīng)用和信息分析為主。“未來我覺得信息中心將過渡為信息運(yùn)營管理中心，其要走的路還很長。”
